世衛(wèi)組織：呼吁減少成人和兒童糖攝入量
發(fā)布: 2019.11.08
世衛(wèi)組織的一份最新指南建議，成年人和兒童應(yīng)將其每天的游離糖攝入量降至其總能量攝入的10%以下。進(jìn)一步降低到5%以下或者每天大約25克（6茶匙）會(huì)有更多健康益處。
游離糖
游離糖是指由廠商、廚師或消費(fèi)者添加到食品和飲料中的單糖（如葡萄糖、果糖）和雙糖（如蔗糖或砂糖）以及天然存在于蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖。
“我們握有的確鑿證據(jù)表明，將游離糖的攝入量保持在總能量攝入的10%以下，可降低超重、肥胖和蛀牙的發(fā)生危險(xiǎn)。”世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)健康和發(fā)展司司長(zhǎng)Francesco Branca博士說(shuō)。“如果各國(guó)要踐行其在減少非傳染性疾病負(fù)擔(dān)方面的承諾，那么關(guān)鍵的一點(diǎn)就是為支持這一做法而改變政策�！�
世衛(wèi)組織指南并沒(méi)有提及新鮮水果和蔬菜中的糖以及牛奶中自然存在的糖，這是因?yàn)闆](méi)有報(bào)告證據(jù)表明食用這類(lèi)糖會(huì)有不利影響。
現(xiàn)今人們消耗的大量糖都“藏”在通常認(rèn)為不屬于甜品的加工食品中。例如，1湯匙調(diào)味番茄醬包含約4克（約1茶匙）游離糖，1罐加糖蘇打水所含的游離糖高達(dá)40克（約10茶匙）。
世界上對(duì)游離糖的攝入因年齡、環(huán)境和國(guó)家而異。在歐洲，像是匈牙利和挪威這類(lèi)國(guó)家的成人攝入量占總能量攝入的7-8%左右，像是西班牙和英國(guó)這類(lèi)國(guó)家則為16-17%。兒童攝入量比之高出許多，從丹麥、斯洛文尼亞和瑞典等國(guó)的約12%，到葡萄牙的近25%不等。農(nóng)村/城市之間也存有差異。南非農(nóng)村社區(qū)的攝入量為7.5%，而在城市人口中則為10.3%。
將糖攝入量減至總能量的10%以下：一項(xiàng)強(qiáng)烈建議
這項(xiàng)建議是根據(jù)最新科學(xué)證據(jù)分析提出的。這一證據(jù)首先表明，食用糖較少的成年人的體重較低，其次在膳食中增加糖含量與體重增加存有關(guān)聯(lián)。此外，研究表明攝入含糖飲料最多的兒童與攝入含量飲料較低的兒童相比更容易出現(xiàn)超重或者肥胖。
該建議還得到另外一項(xiàng)證據(jù)的支持，就是與游離糖的攝入低于總能量攝入的10%的人員相比，當(dāng)游離糖的攝入高于總能量攝入的10%時(shí)發(fā)生齲齒（俗稱(chēng)蛀牙）的比率更高。
根據(jù)支持證據(jù)的質(zhì)量，這些建議被世衛(wèi)組織歸為“強(qiáng)烈”。這意味著這些建議可在多數(shù)情況下以政策方式加以采納。
進(jìn)一步降低到總能量攝入的5%以下：一項(xiàng)條件性建議
鑒于已經(jīng)開(kāi)展的研究性質(zhì)，將游離糖的攝入量減至總能量5%以下這一建議在世衛(wèi)組織以證據(jù)為基礎(chǔ)的指南發(fā)布系統(tǒng)中被提為“條件性”。
在糖攝入較低的人口中所開(kāi)展的流行病學(xué)研究極少。僅有的三項(xiàng)國(guó)家級(jí)全人口研究得以在糖攝入量低于總能量攝入5%和高于總能量攝入5%但低于10%的情況下所出現(xiàn)的齲齒數(shù)量加以對(duì)比。
這些以人口為基礎(chǔ)的生態(tài)學(xué)研究是在糖可得性從第二次世界大戰(zhàn)之前每年每人15公斤大幅降低至1946年每年每人0.2公斤這一時(shí)間段內(nèi)開(kāi)展的。這一“自然實(shí)驗(yàn)”證明齲齒數(shù)量有所下降。這為以下建議奠定了基礎(chǔ)：將游離糖的攝入量減至總能量攝入的5%以下可在減少齲齒方面帶來(lái)更多健康益處。
即便在具有公共衛(wèi)生重要性問(wèn)題方面的證據(jù)質(zhì)量可能并不十分強(qiáng)烈，但世衛(wèi)組織仍發(fā)布條件性建議。條件性建議屬于那些遵守建議所帶來(lái)的理想效果可能會(huì)超過(guò)不理想效果的建議，但這些權(quán)衡仍需得到澄清；因此，在將該建議作為政策加以實(shí)施之前，需要開(kāi)展利益攸關(guān)方對(duì)話(huà)和磋商。
對(duì)游離糖攝入指南的更新是世衛(wèi)組織正在努力為預(yù)防非傳染性疾病對(duì)現(xiàn)有膳食目標(biāo)作出更新的部分工作。糖指南的使用應(yīng)當(dāng)與其它營(yíng)養(yǎng)素指南和膳食目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，尤其是與脂肪和脂肪酸有關(guān)的內(nèi)容，其中包括飽和脂肪和反式脂肪。
世衛(wèi)組織于2014年3月針對(duì)當(dāng)時(shí)的糖指南草案啟動(dòng)了一次公眾磋商，以征詢(xún)所有利益攸關(guān)方的意見(jiàn)。從政府機(jī)構(gòu)、聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)、非政府組織、業(yè)界和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的代表以及其它有關(guān)個(gè)人方面收到了170多條評(píng)論意見(jiàn)。2014年還開(kāi)展了一次專(zhuān)家同行評(píng)議程序。在考慮到公共磋商和專(zhuān)家同行評(píng)議所提意見(jiàn)之后撰寫(xiě)了這份指南終稿。
各國(guó)可在顧及本地具有的食物和習(xí)俗的同時(shí)將這些建議轉(zhuǎn)化為以食物為基礎(chǔ)的膳食指南。此外，有些國(guó)家為減少游離糖的攝入正在實(shí)施其它一些公共衛(wèi)生干預(yù)措施，這包括對(duì)食物產(chǎn)品加貼營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，限制向兒童推銷(xiāo)富含游離糖的食品和非酒精飲料，以富含游離糖的食品和飲料為目標(biāo)的財(cái)稅政策，以及與食品生產(chǎn)商開(kāi)展對(duì)話(huà)，減少加工食品中的游離糖。
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