《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021）》發(fā)布，兒童青少年含糖飲料消費高需注意
發(fā)布: 2021.03.19
近日，由中國營養(yǎng)學(xué)會組織編寫的《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告（2021）》正式發(fā)布，揭示了各類食物攝入量過高或過低與疾病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。報告同時指出，兒童青少年含糖飲料消費率高于成人，應(yīng)引起足夠注意。肥胖已成為威脅我國居民健康的首要危險因素，而長期遵循平衡膳食模式，則是健康長壽的重要基石。
國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》將“合理膳食行動”列為重大行動之一。《國民營養(yǎng)計劃》中明確提出“定期修訂和發(fā)布居民膳食指南”。為了更好地制定新版膳食指南，充分利用營養(yǎng)素和食物與健康的科學(xué)研究成果，中國營養(yǎng)學(xué)會成立《中國居民膳食指南》科學(xué)報告工作組，在《食物與健康-科學(xué)證據(jù)共識》基礎(chǔ)上，匯集近年來國內(nèi)外有關(guān)膳食指南進(jìn)展、膳食與健康研究的新證據(jù)，分析我國居民膳食與營養(yǎng)健康現(xiàn)況及問題，形成了這個報告。
我國居民膳食與營養(yǎng)健康現(xiàn)況及問題
新中國成立70多年來，我國的營養(yǎng)保障和供給能力顯著增強，人民健康水平持續(xù)提升，人均期望壽命從35歲提高到77.3歲，居民營養(yǎng)不足與體格發(fā)育問題持續(xù)改善。
但受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡、人口老齡化和不健康飲食生活方式等因素的影響，我國仍存在一些亟待解決的營養(yǎng)健康問題。
一是膳食不平衡的問題突出，成為是慢性病發(fā)生的主要危險因素。高油高鹽攝入在我國仍普遍存在，青少年含糖飲料消費逐年上升，全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚蝦類和大豆類攝入普遍不足。
二居民生活方式明顯改變，身體活動總量下降，能量攝入和消耗控制失衡，超重肥胖成為重要公共衛(wèi)生問題，膳食相關(guān)慢性病問題日趨嚴(yán)重。
三是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，農(nóng)村食物結(jié)構(gòu)有待改善。農(nóng)村居民奶類、水果、水產(chǎn)品等食物的攝入量仍明顯低于城市居民，油鹽攝入、食物多樣化等營養(yǎng)科普教育急需下沉基層。
四是嬰幼兒、孕婦、老年人等重點人群的營養(yǎng)問題應(yīng)得到特殊的關(guān)注。
五是食物浪費問題嚴(yán)重，居民營養(yǎng)素養(yǎng)有待提高。
平衡膳食模式是預(yù)防慢性疾病的重要基石
2017年中國居民310萬人的死亡可歸因于膳食不合理。最典型的兩種營養(yǎng)相關(guān)的慢性病，一個是高血壓，一個是糖尿病，患病率明顯上升。2012年，高鈉攝入在成人膳食因素導(dǎo)致心血管代謝性疾病死亡中占第一位（17.3%），第二位和第三位分別是水果攝入不足（11.5%）和水產(chǎn)類Ω-3脂肪酸攝入不足（9.7%）。
能夠降低主要健康結(jié)局風(fēng)險的膳食因素包括：全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶類及其制品、魚肉、堅果、飲水（飲茶）等。
過多攝入可增加不良健康結(jié)局風(fēng)險的膳食因素有：畜肉、煙熏肉、食鹽、飲酒、含糖飲料、油脂等。
含糖飲料銷售量逐年上升，城市人群游離糖攝入有42.1%來自于含糖飲料和乳飲料。兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費率在30%和25%以上，明顯高于成人。應(yīng)引起足夠注意。
添加糖及含糖飲料與健康/疾病的聯(lián)系
過量攝入添加糖、含糖飲料可增加齲齒的發(fā)病風(fēng)險。系統(tǒng)綜述結(jié)果顯示糖攝入量＜10%能量（約50g）時，顯示齲齒的發(fā)生率下降；當(dāng)添加糖攝入量＜5%能量（約25g）時，齲齒發(fā)病率顯著下降。過多攝入含糖飲料可增加兒童、成年人齲齒的發(fā)病風(fēng)險。
過多攝入含糖飲料可增加成人2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。系統(tǒng)綜述結(jié)果顯顯示每天每多喝一份(250ml)含糖飲料會使2型糖尿病的發(fā)病率增加18%。
過多攝入含糖飲料可增加兒童、成年人肥胖或體重增加的發(fā)生風(fēng)險。分析結(jié)果顯示每天每增加1份(12盎司,335?350ml)含糖飲料攝入,可以使兒童BMI在1年內(nèi)增加0.03kg/m2，使成人體重4年內(nèi)增加2.01kg。
超重、肥胖與健康的關(guān)系
超重、肥胖可增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。BMI每增加5kg/m2可增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險27%;超重人群的冠心病發(fā)病風(fēng)險是體重正常人群的1.26倍，肥胖人群的發(fā)病風(fēng)險是體重正常人群的1.69倍。
超重、肥胖可增加2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。肥胖(無論健康與否)與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險有關(guān)。肥胖人群發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險是健康正常體重人群的4.03倍，肥胖并伴有其他疾病的人群發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險是健康正常體重人群的8.93倍。
超重、肥胖可增加絕經(jīng)期女性乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。超重可以增加乳腺癌12%的發(fā)病風(fēng)險，肥胖可以增加16%的發(fā)病風(fēng)險。
超重、肥胖增加兒童高血壓的發(fā)病風(fēng)險。肥胖兒童青少年高血壓患病率為正常體重的4.0倍。
低體重和肥胖增加老年(65歲及以上)死亡風(fēng)險。BMI與全因死亡率呈U型關(guān)系。
控制糖攝入、減少含糖飲料消費
國際上對糖攝入及其與健康關(guān)系的關(guān)注日益提升，很多國家發(fā)布的膳食指南中“限制糖攝入”都躍居前位。雖然我國居民添加糖攝入水平不高，但作為添加糖的主要來源，含糖飲料消費人群比例及其消費量均呈快速上升趨勢，高糖攝入已成為青少年肥胖、糖尿病高發(fā)的主要危險因素，控制青少年糖的攝入是促進(jìn)青少年健康成長的關(guān)鍵。
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